多囊卵巢综合征是女性高睾酮血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综后征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。高睾酮血症可引起胎停育,造成患者孕育障碍,因而治疗高睾酮血症,首先要加强多囊卵巢综合征的治疗。
高睾酮血症的西医治疗:
高睾酮血症西医治疗分为药物和手术两种方式。其中药物治疗主要有针对多囊卵巢综合征病人胰岛素拒抗和代偿性高胰岛素血症,而采用的促进胰岛素敏感、降低胰岛素治疗,如二甲双胍类降糖药物。有针对血雄激素水平升高的遏制药物,如达英-35。有各种促排卵的药物和方案的应用,以及多种维生素的补充治疗。
高睾酮血症的中医治疗:
高睾酮血症属于中医学闭经、不孕、胎萎不长等范畴。肾阴虚是高睾酮血症的致病之本。肾为先天之本,元气之根,主藏精气。
高睾酮血症的中医治疗应着眼于“血、阴、精”,补阴为主,亦善血生精,酌加助阳之品。如,方中当归补血活血,是妇科调经圣药。白芍、当归养血调经。熟地黄滋肾填精。山萸肉养肝肾而涩精。山药补益脾阴。续断、菟丝子补肾助阳,取“阴得阳助,则泉源不竭”之义。紫河车乃血肉有情之品,善于补阳助阴,补益奇经,阴中养精。现代药理学研究证明,滋肾阴药通过降低体内胰岛素和雄激素水平而促排卵,并有纠正神经内分泌—代谢失调、减肥的作用。而且滋阴中药可以使垂体促性腺激素释放激素受体基因表达显著下调,受体蛋白合成减少,使其介导的GnRH作用减弱,使下丘脑—垂体—性腺轴过旺的功能相对遏制。
高睾酮血症的预防:
1、高睾酮血症的预防应加强原发病的预防。目前多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚,多囊卵巢综合征的发生与遗传因素、环境因素、生活方式密切相关,如父母患有糖尿病、高血压和父母早秃的家族遗传史。出生时低体重。阴毛8岁以前出现。体质量超重并伴多毛痤疮的女孩。青春期前肥胖女孩,生活因素。
2、饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
3、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳等,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。
来源资料:《国内药物与临床》 2002年 第5期
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