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凝血障碍症状检查

时间: 2015-05-10 11:45:47 来源: 求医网

　　凝血障碍的检查包括血浆激肽释放酶原测定、乙醇胶试验、简易凝血酶生成试验、血小板第Ⅲ因子有效性试验、血小板活化因子检查等。在检查前仔细询问病情，进行凝血功能的检查，和相关的正常值进行对比。应该到正规医院的血液科及时检查，并且根据检查结果制定合理治疗措施。

　　凝血障碍的实验室检查：

　　1.凝血时间：凝血时间延长为本组疾病的特点，但不同的检测方法敏感性各不相同。普通试管法凝血时间仅能检测出重型血友病，复钙时间可检测出部分中间型患者。两种方法不敏感，目前趋于淘汰。硅管法和活化凝血时间(A CT)两种方法较为敏感和准确，可检测出亚临床型血友病患者。

　　2.部分凝血活酶时间(APTT)：敏感度较高，是目前本病最简便、快速、实用的过筛试验，但部分轻型病例APTT正常。

　　3.凝血活酶生成试验：Biggs法(B-TGT)、简易凝血活酶生成试验(STGT)是敏感的检查方法，有助于诊断部分亚临床型病例，结合纠正试验可以鉴别血友病的类型。正常血浆经硫酸钡吸附后尚含有FⅧ、FⅥ，正常血清中含有FⅨ、FⅪ，因此，如果患者STGT仅被硫酸钡吸附正常血浆纠正时，为FⅧ缺乏症;仅被正常血清纠正时，为FⅨ缺乏症;如二者皆可纠正，则为FⅨ缺乏症。借此可将三者加以鉴别。

　　4.FⅧ、FⅨ促凝活性测定：是分型和确诊的主要依据。

　　5.FⅧ CAg、FⅨ CAg测定：在多数血友病患者中，血浆抗原水平与活性水平均减少，但部分患者的抗原与活性水平不平行。

　　6.vWF Ag(也称FⅧR：Ag)测定：血友病A患者血浆中含量正常或增高。血友病携带者及胎儿期诊断和遗传咨询，在妊娠第8~1 2孕周通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样，测定vWF:Ag、FⅧ：C及FⅨ：C，可在产前诊断胎儿是否患血友病，以便考虑中止妊娠问题。随着基因诊断技术的发展，DNA重组技术检测及限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析等已应用于对携带者及胎儿的检查，大大提高了检测的准确性。

来源资料：《国内社区医师：医学专业》2012年第18期272-273页

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