凝血障碍的治疗/预防_症状咨询-求医网

凝血障碍治疗/预防

时间: 2015-05-10 11:54:56 来源: 求医网

　　凝血障碍由多种病因造成，治疗上需要对因、对症治疗。

　　血友病引起凝血障碍的治疗：

　　冻干人凝血因子Ⅷ：本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗 [用法用量]：(一) 用法：将装有冻干人凝血因子 VIII和灭菌注射用水的制剂瓶加温至25-37℃，开启铝塑组合盖，露出橡皮塞，用消毒剂如酒精消毒橡皮塞的暴露。

　　凝血酶：用于手术中不易结扎的小血管止血，消化道出血及外伤出血等 [用法用量]：1 局部止血用灭菌氯化钠注射液溶解成50～200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面;2 消化道止血用生理盐水或温开水(不超37℃)溶解成10。

　　血管性凝血障碍的治疗：

　　治疗轻症患者可采取局部止血措施和(或)用DDAVP治疗，该药可促使因子Ⅶ释放入血循环，提高正常人或轻型病人血浆因子Ⅷ浓度。出血严重者应补充因子Ⅷ、新鲜血浆或全血;有条件可用冷沉淀物和新型vWF制剂，后者富含vWF，可用于所有遗传性vWD患者。反复月经过多者也可口服避孕药，遏制月经。因子Ⅶ浓缩制剂中缺少vWF多聚体，难能纠正本病的出血，故不作优选。本病禁用阿司匹林、潘生丁、保泰松及低分子右旋糖酐等影响血小板功能的药物。

　　维生素K缺乏引起凝血障碍的治疗：

　　首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病，积极补充维生素K。但口服维生素K25～100mg吸收不佳。肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。

　　肝病引起凝血障碍的治疗：

　　治疗时应以治疗肝病为基础。出血明显，PT延长时可输新鲜血浆、全血或新鲜冷冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时可用鱼精蛋白硫酸盐中和治疗，当肝病合并DIC时，需按DIC处理，但肝素的应用需慎重。

　　凝血障碍的预防：

　　先天性凝血障碍的预防要从自幼养成安静生活习惯，以减少和避免外伤出血，尽可能避免肌内注射，如因患外科疾病需作手术治疗，应注意在术前、术中和术后补充所缺乏的凝血因子。

　　(一)避免创伤，不做有创性运动，选择较为安全的职业与工种。尽量杜绝肌注药物、针刺及各种手术，必须手术时应充分做好术前准备。

　　(二)注意口腔卫生，预防牙龈疾患，避免唇舌咬破，龋齿应及时填补。

　　(三)忌用影响凝血机制或胃肠道有刺激的药，忌用影响凝血机制或胃肠道有刺激的药.如阿司匹林、肝素、华法林等。

　　(四)患者及家属应对本病有正确认识，并需要掌握对紧急出血的临时处理方法。

　　(五)基因诊断，对血友病可疑携带者用基因诊断技术确定是否是携带者，对携带者孕妇作产前诊断以实施优生优育。男性血友病患者应对其配偶进行相关检测，女方受孕后产前对其胎儿作性别鉴定及脐静脉采血检测。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/凝血障碍