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巨痣症治疗/预防

时间: 2015-05-25 16:51:22 来源: 求医网

　　巨痣症在临床上一直缺乏十分理想的治疗方法，传统治疗方法为分次切除病变组织，植皮覆盖创面。这种方法在技术上不存在任何问题，但手术犹如“拆了东墙补西墙”，术后效果不佳。

　　化学剥脱法治疗巨痣症

　　化学剥脱法最初始于民间，其主要原理是用化学腐蚀剂破坏皮肤的痣细胞。现在主要有A-羟酸(AHA)、石炭酸、三氯醋酸(TCA)、间苯二酚等。有专家采用多次剥脱治疗巨痣症效果显著，但此法尤其是感染后易出现瘢痕，为防止剥脱区出现色素沉着，晚间术区涂4%氢醌软膏，白天遮光。石炭酸是最早的剥脱剂，剥脱层次较深，但对心脏和肾脏有毒性作用。三氯醋酸虽比石炭酸毒性小，但剥脱深度不及石炭酸。AHA是最温和的剥脱剂，剥脱深度最浅，不良反应小。使用方便，疗效可靠，在门诊即可应用。

　　磨削法治疗巨痣症

　　用磨球磨除巨痣症的损伤部位后，采用油纱或其他敷料包扎，婴幼儿需按同面积烧伤进行补液和预防感染。早期治疗是此法的关键，在一岁以内痣细胞尚未迁入到真皮深层之前，治疗效果较好，但其远期效果有待进一步观察。

　　激光治疗巨痣症

　　随着医用激光治疗技术的发展，2004年以来，激光在巨痣症的治疗中发挥了重要作用。现在超短波高能脉冲CO2激光绿宝石激光、Q开关红宝石激光 (QS2RL)、Q开关Nd:YAG激光(QSNYL)，均成功治疗先天性巨痣。激光照射治疗异常皮肤时，能去掉表皮和浅层真皮，创面通过重新表皮化而愈合。对面积广泛，不能手术切除者，不失为一种安全有效的方法。

　　巨痣症预防方法:

　　巨痣症由于是先天性疾病，且病因不明，目前尚无有效预防方法，由于10%～13%患者可发生恶性黑色素瘤，各年龄均可发生。因而需加强患病后的预防其恶化的措施。

　　当色素痣常受到磨损、慢性刺激或易受创伤的部位易诱发恶变。如手掌、足跖、头皮、唇颊颈项等部位。此外，红唇、阴茎头、阴唇等部位的色素痣也普遍认为具有恶变倾向，指(趾)甲下的色素痣也较易恶变。不恰当不彻底的治疗，如理化药物烧灼治疗也认为是诱发因素之一。因而巨痣症患者要加强此方面的预防措施，避免恶化。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/先天性巨大色素痣

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