颌下腺疼痛、压痛的检查应采用两侧对比的方法,两侧均有病变者,应与正常形态、大小相比较。此外还可采用望诊和触诊的方法,触诊则常用双手合诊法检查。颌下区淋巴结检查按一定顺序,由浅入深,滑动触诊。一般的顺序为由后向前检查耳后、颌下及颏下淋巴结情况。触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。
1、检查内容:
(1)腺体的大小,形态。
(2)有无肿块以及肿块的大小、质地、边界是否清楚、有无压痛等。
(3)导管是否变硬或呈条索状改变,有无结石。
(4)以示、中、无名3指平触并由后向前推压,观察导管口以检查颌下腺的分泌液情况等。
2、检查方法:
检查时患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后),患者头稍低,略偏向检查侧,使皮肤、肌肉松弛,便于触诊。
(1)视诊:平视时及仰头位正面观双侧颌下区是否对称;开口位双侧口底是否对称,口底颌下腺导管开口处有无异常分泌物或黏膜红肿、溃疡等。
(2)触诊:检查者手指紧贴下颌下区皮肤,首先触诊颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包块和触压痛。进一步对颌下区进行双合诊,复查以上口外触诊内容,同时由后向前检查口内颌下腺导管的质地,有无结石,口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检查时应戴手套。
来源资料:《临床与实验病理学杂志》 2006年 第3期
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