出现黑尿症状的患者应进行尿液检查、血片检查,还应检查血常规,尿常规,肾功能,肝功能,以确定黑尿的来源及成因,为进一步诊疗提供可靠依据。
黑尿病是由于尿黑酸,1,2-双氧酶不足引起的先天性氨基酸代谢病,尿黑酸蓄积导致黑酸尿,这种病人的尿液在空气中放置一段时间会变黑。
当黑尿高度疑似疟疾、多次血片检查疟原虫又是阴性时,应及时作诊断性治疗,切勿贻误病情。对耐药虫株感染,要选用有效的抗疟药治疗,预防病情复发。进入高疟区工作的外来人口,应选用有效的抗疟药进行预防,警惕感染疟疾。
在进行黑尿检查时,应嘱患者留取新鲜尿液,“以清晨第一次尿为宜,较浓缩,条件恒定,便于对比”。晨尿反映基础代谢状态,尿量和各种成分比较稳定,其pH值可保持各种有形成分的完整。“尿液标本较好在收集后2h内完成检查”,才能正确反映测定值。
黑尿患者的尿沉渣黏液丝中通过荧光抗体技术可检出免疫球蛋白的成分,这些都表明了黏液丝中含有蛋白质成分,在临床黑尿患者的尿沉渣检查中,应该对黏液丝的出现引起足够的重视,特别是那些尿液中不含有或有很少管型的黑尿患者。
来源资料:《健康报》 2005年11月2日 疟疾
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