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脑缺血症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-26 11:20:03 来源: 求医网

　　慢性脑缺血的诊断依据：

　　1、反复出现头晕、头重、头痛的症状，并且还有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘(如记不住新近发生的事)等情况发生。

　　2、有高血压病史或有眼底动脉硬化病史。

　　3、神经系统体格检查是正常的。

　　4、头颅CT或核磁共振(MRI)检查没有发现脑出血。

　　5、检查显示脑动脉硬化、有闭塞或狭窄的改变。

　　脑缺血与其他疾病的鉴别：

　　1、颈椎病：短暂的脑部后循环缺血(或称椎-基底动脉缺血)与颈椎病眩晕发作的临床症状非常相似，但两者也有细微的区别。一般颈椎病发生眩晕多发生在颈部活动时，但是这种情况较为少见，就诊时医生会为病人做颈椎影像检查,只有发现在颈椎横突孔处有骨质增生,并压迫到了椎动脉,才能判断是颈椎病引发的头晕,否则就可能是椎-基底动脉本身的病变所致眩晕。椎-基底动脉缺血则多是血管腔内梗阻引起的，即使没有做颈部活动也会出现头晕的症状,并且，椎-基底动脉缺血多发生在年龄偏大的人群，当老年人发生眩晕时要高度怀疑椎-基底动脉病变。

　　2、脑出血：脑出血虽然说占脑血管病的20%，但是它的后果是相当的严重的。血液一旦离开血管到颅内，就不是一个正常的成分，同时出血以后，可以引起颅压增高，因为脑袋是硬壳，如果出血越积越多，到一定程度占据一定的空间，会引起颅压增高。脑出血也因为出血量的不同，出血部位的不同，可以有不同的后果。出血量非常小，又不是在一个很重要的部位，也许保守治疗很快就好了，但如果出血量比较大，又在要害部位，可能很快就丧命。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/28/29/18/79.htm

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