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胃扩张治疗/预防

时间: 2015-05-18 17:32:19 来源: 求医网

　　胃扩张的治疗：

　　治疗主要包括抗休克及纠正水、电解质和酸碱平衡失阅;应予禁食并放置胃管吸出胃十二指肠涝留液，用生理律水洗胃，持续胃肠减压;若并发胃穿孔，或经胃肠减压后效果不佳者，则需施行手术。手术方式以简单有效为原则，如造接术并清除其内容物，术后应继续胃肠减压。

　　手术指征：①过度饱食后发生的极度胃扩张，胃内容物无法吸出者;②严格内科治疗8～12小时效果不显著者;③ 有十二指肠机械梗阻因素存在者;④合并有胃穿孔、大量胃出血者;⑤胃功能长期不能恢复，稍进食胃扩张潴留，静脉长期输液难以维持者。

　　暴食后胃内有大量食物积滞而胃管又抽不出时，可剖腹切开胃壁，清除食物，全层缝合胃壁，并浆肌层间断缝合加固，术后继续胃管减压。若胃已穿孔或壁坏死，应在积极准备后及早手术缝合修补，并按腹膜炎处理。

　　手术原则：手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。部分患者会出现胃壁坏死。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近贲门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘无效果，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术。

　　胃扩张的预防：

　　1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　2、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　3、少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　4、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　5、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　6、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

　　7、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

　　8、饮水择时：较好的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

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