肠外结核的发生原因是结核杆菌由口腔到达肠部并与肠粘膜接触而发生感染,为肠外结核的主要感染方式。其中尤以患者肺部原有开放性结核灶,经常咽下含大量结核杆菌的痰液引起继发性肠外结核为最常见。部分患者的肺部原无结核病灶,由于忽视隔离措施,经常与开放性肺结病人共餐,因而获得原发性肠外结核。此外,饮用含牛结核杆菌的牛乳而发病者,亦为原发性肠外结核。
肠外结核的常见因素:
一、胃肠道感染
为肠外结核的主要感染方式,患者原有开放性肺结核,因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染。或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠外结核。
结核杆菌被食入后,因其具有含脂外膜,多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道(特别是在回盲部)时,含有结核杆菌的食物已成食糜,有较大机会直接接触肠粘膜,同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动。
二、血行播散
血行播散也是肠外结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。
三、邻近结核病灶播散
肠外结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起,如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。
结核病和其它许多疾病一样,是人体和细菌(或其它致病因素)相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强,并有机体免疫功能异常(包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱)时,方能致病。
来源地址:http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/analecta/2003/09/01/82/179.htm
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