肠外结核是常见的传染病之一,是临床上最常见的肺外结核病,是因为结合杆菌入侵肠道导致的慢性感染。肠外结核的治疗一般为药物治疗和化疗,手术治疗仅适用于病情严重的患者,且手术方法比较多,常用的手术方法有以下几种:
1、右半结肠切除或回盲部切除:适用于病变位于回盲部、升结肠。
2、小肠部分切除:适用于病变位于小肠,如累及回盲部行回盲部切除术时,术中更应谨慎切除肠管,以免发生术后严重腹泻甚至短肠综合征。手术仅需切除显著增厚变硬、成一瘤体样引起肠腔狭窄的肠管,而对其他仅肠壁增厚、浆膜层粟粒状小结节的小肠不宜过多切除,术后通过药物治疗多能治愈。
3、肠粘连松解:适用于一些肠管广泛粘连引起梗阻,但手术不要求将所有粘连松解,仅需将束缚肠管造成梗阻的粘连、纤维索、结核灶剥脱、清除,达到解除梗阻,改善消化功能即可。而对肠管虽粘连成团块状,但其内容物能通过,不必强行分离,以免损伤肠壁造成术后更严重的粘连及肠瘘。
4、短路手术:仅适用于肠管粘连极为严重,病变肠段浸润广泛固定,分离困难,勉强分离容易引起术后肠瘘发生;或患者术中休克,体质虚弱,难于耐受过大手术创伤。
来源地址:http://www.100md.com/html/paper/1008-6455A/2010/02/111-1.htm