肠外结核的诊断需根据病史及体征进行详细的检查后判断,肠外结核患者多有腹痛症状,且疼痛多位于右下腹、其次是脐周和整个下腹部,常为隐痛或钝痛,多于进食后发生,排便后缓解,此外如下一些项目也可对肠外结核的诊断起到关键作用。
肠外结核的诊断:
1、X线钡剂灌肠和纤维结肠镜检查:有助于肠外结核的诊断。
2、大便习惯改变:常有腹泻,多呈稀糊状或水样,每天3-6次。重者腹泻黏液脓便,每天可达十几次。部分患者每于晨间排稀便称鸡鸣泻,且常伴有呕吐和肠绞痛。有的患者腹泻与便秘交替出现。
3、结核毒性症状:主要有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、清瘦、贫血和虚弱等。
肠外结核的鉴别诊断:
临床表现为腹痛,多位于右下腹,为隐痛或钝痛。并发肠梗阻时呈阵发性绞痛,伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。有些病例还伴随着排便异常,粪便呈糊状,不伴有里急后重。
肠外结核应与Crohn病相鉴别:Crohn病酷似肠外结核。表现为病程更长,病情呈缓解和复发交替,瘘管更为常见,可有肛门直肠周围病变。
来源地址:http://www.100md.com/html/200807/0361/4409.htm
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