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胆汁淤滞治疗/预防

时间: 2015-05-22 16:18:45 来源: 求医网

　　对于有胆汁淤滞症状和(或)并发症的胆囊结石，优选手术切除胆囊，目前较好的方式是腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹切除胆囊相比同样有效，而且恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现等优点。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。

　　胆汁淤滞的探查治疗：

　　(1)一定探查指征：①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。

　　(2)此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。

　　胆汁淤滞的治疗方法：

　　1. 针对基础病因治疗

　　对基本病因明确的胆汁淤滞，如有可能均应力争治疗或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻，可通过手术治疗性肿瘤切除或ERCP取石，修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常，对胆小管的免疫性损伤，免疫遏制剂可能有效，对药物性胆汁淤滞，及时停用有关药物。

　　2. 支持与对症治疗

　　熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶作用，如柴胡、白芍、茵陈、丹参等，瘙痒的治疗，可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。

　　胆汁淤滞的预防

　　(1)心情舒畅对胆好。肝气条达，胆汁输送才能通畅，所以心情一定要愉快，如果肝气郁结，胆汁输送就会受阻，胆汁输送过少，消化就会受影响，特点是大便灰黄。因为缺少胆汁，就易出现腹胀，因胆汁郁积而出现胁下胀。

　　(2)健身拍胆功。早、晚健身时，以双手拍打肝胆部位(右胁)30次，可促进肝胆气血通利。

　　(3)蒿子秆对肝胆是个宝。如只感右胁闷而不痛的，可服加味逍遥丸。如有疼痛，需要做 B超，有结石的应就医，有炎症的可吃些蒿子秆，可疏肝利胆、消炎止痛。

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