诊断胆汁淤滞从哪些方面入手

时间: 2015-01-28 17:38:26 来源: 求医网

　　胆囊结石大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石。胆汁淤滞都是在体检的时候才发现，很多人有胆囊结石，但是没有症状，所以不重视。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石的发现明显增多。胆囊结石的典型症状为胆绞痛，只有少数病人才会出现，这点值得注意。其他常表现为急性胆囊炎或慢性胆囊炎的症状。胆汁淤滞在临床上常会有外在痛觉，可作为诊断依据，常见的痛觉有：

　　1.胆绞痛：

　　典型的表现为病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发，随后发作频率会增加。

　　2.上腹隐痛：

　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”，在诊断的时候必须进行鉴别诊断。

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