肩部与颈部相邻,互相影响,如颈椎病常引起肩痛。左肩痛要排除心脏疾患,右肩痛要排除肝胆疾患,还要排除肺尖、胸腔疾患。检查时,应注意两侧对比,注意病人上肢有无活动限制、肩痛。
肩痛的检查方法具体如下:
【望诊】
观察肩部外形,有无畸形、肿胀或肌萎缩。两肩是否对称,高低是否一致。对比两侧胸锁关节、肩锁关节是否对称。
【触诊】
注意局部皮肤温度,有无肿胀,硬度如何。如有肿物,要检查其与周围组织的关系。
【动诊】
肩关节是人体活动性最大的关节,它的活动部分包括盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节等,这几部分中的任何一个部分发生病变都可影响整个肩部活动。检查肩部的主要活动包括前屈、后伸、上举、外展、内收、外旋及内旋。
【量诊】
通常需要测量上肢长度和上臂周径。肩峰至中指指尖的距离为上肢长度,上臂周径用来衡量发育和营养状况,一般在肱二头肌中部测量。
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