肩部是上肢运动的基础,包括肩胛骨、锁骨和肱骨,被关节囊、韧带和肌肉相互连接而构成肩肱、肩锁、胸锁和肩胛胸壁四个关节。在日常生活和劳动中,肩痛的机会较多,如急性扭伤、慢性劳损。若平素受风寒湿侵袭,再复遭扭伤,则诸邪合而为病,日久气血凝滞、经络不通,而致肩痛及活动障碍。在肩痛的检查中,特殊检查项目包括以下几种。
具体检查项目如下:
1.Dugas试验:患肢肘关节屈曲,手放对侧肩上,肘关节不能紧贴胸壁或者肘关节贴于胸壁而手不能放在对侧肩上为阳性,提示肩关节脱位。
2.直尺试验(Hamilton试验):以直尺置于上臂外侧,一端贴近肱骨外上髁,另一端如能贴及肩峰,则为阳性,提示肩关节脱位。
3.肱二头肌长头紧张试验:患者屈肘,前臂旋后,检查者给予阻力。当有肱二头肌长头肌腱炎时,结节间沟区有肩痛。
4.Dawbarn征:患肢上臂贴在胸壁侧面,肩峰前缘下方触痛;上臂外展时触痛消失,表示急性肩峰下滑囊炎。
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