分娩后甲状腺肿大一般在产后1~3个月出现,患者一般由自身免疫、遗传因素或碘摄入过量而造成产后甲状腺炎。该病无症状时一般无需治疗,但如已发生分娩后甲状腺肿大就应积极的就医诊断并行治疗,以免延误病情。
如何诊断分娩后甲状腺肿大:
分娩或流产后1年之内发生的甲状腺功能异常,可以表现为双相型、甲状腺毒症单相型和甲减单相型3种形式。产前无甲状腺功能异常病史。甲状腺门诊无明显压痛。排除其他引起甲状腺功能异常的疾病,如Graves病、桥本甲状腺炎等,符合上述条件即可临床诊断为产后甲状腺炎,确诊需甲状腺病理学检查。
甲状腺病理检查显示:局限性或广泛淋巴细胞及浆细胞浸润甲状腺组织,有时可见中央透明的滤泡存在。无生发中心及淋巴滤泡。
需要说明的是,由于产后甲状腺炎是自身免疫性疾病,因此一旦临床诊断产后甲状腺炎,一定要注意患者是否同时伴有其他自身免疫性疾病,尤其是不典型的表现,否则会造成漏诊。
来源资料:《新医学》 2010年 第1期
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