分娩后甲状腺肿大的鉴别诊断

时间: 2015-06-03 15:24:42 来源: 求医网

　　分娩后甲状腺肿大易与甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎相混淆，甚至有被误诊为甲状腺癌者。因而要加强本症的鉴别诊断。分娩后甲状腺肿大还很易漏诊，对于产后甲状腺肿或加重，以往多归因于单纯性甲状腺肿。分娩后1年内出现疲乏、心动过速、神经质、甲状腺肿大或持续闭经者，应考虑本症。

　　分娩后甲状腺肿大的鉴别诊断：

　　对于妊娠期甲状腺肿及伴有高滴度甲状腺抗体的病人、有自身免疫甲状腺病家族史者，产后发生分娩后甲状腺肿大的危险性增加，需提高对本病的警惕性。产后出现甲状腺肿或甲状腺进行性增大，即使无功能改变也可能是产后甲状腺炎。前瞻性研究表明，甲状腺功能正常的产后甲状腺炎占4%。

　　产后垂体坏死：垂体前叶机能减退症(又称“席汉氏病”)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病多见于女性，多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。

　　妊娠后期水肿：妊娠性水肿一般可分为生理性和病理性两大类。在妊娠后半期孕妇常出现两下肢轻度水肿，休息后减轻多属生理性，休息后不消退，且日趋严重者，应考虑病理性。

来源资料：《中国实用内科杂志》 2012年第10期

分娩后甲状腺肿大诊断