分娩后甲状腺肿大的诊断依据

时间: 2015-06-03 15:25:07 来源: 求医网

　　分娩后甲状腺肿大一般于1年之内可自行缓解。但是了解分娩后甲状腺肿大的诊断依据，对于该症的诊治还是会起到重要作用，如发生严重症状以便及早就医治疗。

　　分娩后甲状腺肿大的诊断依据：

　　1、血中甲状腺球蛋白。甲状腺毒症阶段，推测低水平的甲状腺抗体破坏机制致甲状腺碘蛋白漏入循环而引起。所释放的激素可能是大分子复合物，这需要酶所催化。血中甲状腺球蛋白在此阶段明显增高及碘排泄率增加支持这一解释。或可能解释为补体攻击甲状腺滤泡的结果。

　　2、甲状腺病理检查显示。局限性或广泛淋巴细胞及浆细胞浸润甲状腺组织，有时可见中央透明的滤泡存在。无生发中心及淋巴滤泡。

　　3、患分娩后甲状腺肿大再次妊娠分娩后及2次妊娠之间，均可复发，复发率达25%～40%。本病偶可发生于Sheehan综合征产后。

　　4、分娩后甲状腺肿大临床表现短暂，有时模糊不清而易被忽略。

　　5、甲状腺毒症。约50%发生，产后1～3个月出现，可持续1～2个月。其中只表现这一临床过程者为22.2%。食欲增加、体重下降、神经质等往往缺乏特异性，但心悸及乏力可能较为突出而成为就诊之主诉。如甲状腺毒症阶段超过2个月以上，往往症状较为明显，可伴有精神神经症状。

　　6、51%甲状腺增大。表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。多为轻度弥漫性肿大，质地均匀，偶尔仅有单个孤立结节，无触压疼痛。多无血管杂音。长期性甲状腺功能减退时可无甲状腺肿大。

　　7、短暂性甲状腺功能减退。25%～42.3%只有这一阶段表现。35.5%先后经历以上2个不同阶段。一般于产后3～6个月出现症状：水肿、体重增加、畏寒、食欲减退等。有时表现精神障碍，可误为抑郁症。本病循环甲状腺抗体阳性妇女抑郁症发生率增加达8.8%～30%。

　　8、有人停经或子宫出血，或出现伴有PRL增高的停经-溢乳综合征而误认为垂体病变。多数病人可于产后5～10个月内恢复正常。

来源资料：《中外女性健康》 2014年第04X期

分娩后甲状腺肿大诊断