孕妇肚子痒是妊娠期肝内胆汁淤积症的典型症状表现,现在在国内已普遍地引起重视。其主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高,据报道,新生儿病死率可高达11%~13%。因此孕妇在怀孕期间出现肚子痒的症状时,还需及时到正规医院进行诊断,确定病因,及时治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症引起孕妇肚子痒的诊断一般通过临床表现便可确诊,具体如下:
1、瘙痒:瘙痒往往是首先出现的症状,常起于28~32周,但亦有早至妊娠12周者。戴钟英等报道的250例中,除去开始时间不详的 6. 4%以外,瘙痒起始于早期妊娠(孕12周以前)中期妊娠(l-2周)及晚期妊娠(28~ 40周)者各占1.2#. 2%及 69.2%。
瘙痒程度亦各有不同,可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒,个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,瘙痒都持续至分娩,大多数在分娩后2天消失,少数名1周左右消失,持续至2周以上者罕见。
2、黄疸:瘙痒发生后的数日至数周内(平均为2周)部分患者出现黄疽,在文献中ICP的黄疸发生率15%~ 60%。黄疸程度一般轻度,有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退,个别可持续走产后1月以上;在将发生黄值的前后,患者尿色变深,粪便色变浅。
3、其他症状:发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。
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