胸壁疼痛临床可分为原发性与继发性两大类,多表现为胸壁肿瘤。原发性良性胸壁肿瘤以脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤和骨软骨瘤多见,而原发性恶性肿瘤以软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤和神经肉瘤多见。继发性胸壁肿瘤是由其他部位的恶性肿瘤转移而来,主要是转移癌。胸壁疼痛的诊断要点主要包括四项。
1.临床表现主要是胸壁突出肿块。如压迫内脏可产生相应症状。
2.良性肿瘤病程长、生长慢、边界清楚、表面光滑、可活动。
3.恶性肿瘤生长迅速,疼痛明显,巨大者可有压迫症状或胸膜刺激性疼痛。肿瘤边界不清,外形不规则,较固定。
4.X线检查,可明确肿瘤的位置与胸腔的关系。亦可帮助明确性质。
5.活组织检查,可以确定肿瘤的性质。
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