胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛,但发生在两个不同的器官,由不同的疾病所致,发生的原因多种、各异。这两个器官均所属于中空器官,疼痛是因为平滑肌的强烈收缩,发生痉挛使腔内压增高而造成。通常人们习称前者疼痛为“胃痉挛”,后者疼痛为“胆绞痛”。
“胃痉挛”多发于急性炎症和穿孔由细菌和细菌的毒素引起的胃炎,称“感染性胃炎”。由强酸、强碱不同的化学物引起的胃炎,称“腐蚀性的胃炎”。这两种情祝除中上腹疼痛外,常伴呕吐与腹泻。不经治 疗,一般不能缓解,更不可能突然终止疼痛。而胃穿孔时,疼痛剧烈、呕吐、肠鸣音消失。虽穿孔当时一过性疼痛减轻,决不会突然缓解;并且数小时后,腹痛还会重新加剧,由于胃内容物流入腹腔,并发腹膜炎,腹痛反而加重。
胆绞痛是多发生于胆结石并发胆绞痛可突然发作,但疼痛也可很快消失。因当结石在胆囊和胆管内漂浮不定时,常无特殊症状,有的病人结石达到2~3厘米时,都未发生过胆绞痛,但有的结石不大,却经 常发生胆绞痛,之所以会这样,主要是结石因某种原因而移动,引起了胆管或胆囊颈梗阻,疼痛可突然发作,且非常剧烈。当进高脂肪饮食后,胆囊就会收缩,并将胆囊内结石推移到胆囊颈部和胆管,而引起结石嵌顿。这时胆汁的流通出现障碍,胆囊内压力升高。高压使胆囊膨胀或胆管扩张,胆囊肌肉又不断收缩,图挤走卡住的结石,使胆囊、胆管压力更高,故患者就会感到剧烈疼痛,这种胆绞痛在夜间容易发生,因为人躺卧眠时,结石会借势滑入胆囊管内,胆囊摘除后仍有可能疼痛。
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