肝昏迷又称肝性脑病。肝性脑病早期症状不典型,多为轻度性格改变和行为失常,如兴奋异常或冷漠少言,衣冠不整。继而可出现意识错乱,幻觉,狂躁似精神病,昼睡夜醒。以上症状加重后,患者则呈昏睡,直至昏迷不醒。肝性脑病严重侵害着患者的身体健康,因此还需早诊断早治疗。
肝性脑病诊断依据:
①有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环。
②有肝性脑病的诱因。
③明显肝功能损害现象(体征及肝功能检查等)。
④精神错乱、昏睡或昏迷,可引出扑翼样震颤。
⑤脑电图改变。
轻微肝性脑病的诊断依据:
①有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环。
②心理智能测验、诱发电位、头CT或MRI检查等异常改变。
温馨提示:患者应禁食蛋白质,补充高糖、高维生素。昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。纠正患者的负氮平衡,以用植物蛋白为较好。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄。此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,且有利通便,故适用于肝性脑病患者。
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