肝昏迷是如何进行诊断的_症状咨询-求医网

肝昏迷是如何进行诊断的

时间: 2014-11-26 09:25:45 来源: 求医网

　　肝性昏迷在临床上称为肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。肝病专科医生一般结合临床体征和相关实验室检查(血氨、肝功能)，明确肝性脑病的诊断。

　　肝昏迷的诊断具体如下：

　　1、有急、慢性严重肝病和(或)广泛门、腔侧支循环的存在。大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多见)。

　　小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段;更少见的有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。

　　2、临床分为四期。一期只有轻微的性格改变和行为异常;二期可有睡眠障碍、意识错乱、行为举止异常、扑翼样震颤;三期有昏睡、精神严重错乱;四期有意志丧失、昏迷，同时可出现阵发性惊厥、踝阵挛、肝臭等，扑翼样震颤反而消失。

　　3、肝性脑病的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

　　4、明显肝功能损害或血氨升高。

　　5、脑电图异常，脑电图不仅有诊断价值，且对预后有一定的意义。

　　6、简易智力测验，对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。