根据病史、体征及辅助检查，对泌尿系结石多不难做出诊断。但应进一步明确结石的大小、数目、形状及部位，有无尿路梗阻、感染、肾功能减退以及可能发病的原因和结石成分等。
尿路结石时可首先进行X射线检查，在平片上可发现90%以上不透光尿路结石，并确定结石的部位、大小、形状和数量；另外，超声波检查可了解结石部位、形状、大小，在肾、输尿管、膀胱的形态等。
实验室检查及其它检查
(1)尿常规：可有镜下血尿、晶体尿，伴感染时可见较多白细胞。
(2)B超：能显示各种结石，尤其X线平片不显影的小结石及肾积水。
(3)X线检查：大部分结石可在腹部平片中显影，排泄性尿路造影可显示结石、尿路管腔形态和肾功能。
(4)膀胱镜：可查明膀胱结石的大小、数目，可进行碎石治疗。）
鉴别诊断：主要是右肾结石引起的上腹痛应与胆道结石、溃疡病、胰腺炎等鉴别。后者尿中无红白细胞，溃疡病病人常有反复发作的上腹痛，胰腺炎病人血、尿淀粉酶明显增高等均有助于诊断。
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