胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性,但是可以导致胃粘膜损伤病症。胃溃疡诱发胃粘膜损伤,疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始,胃溃疡的症状主要表现为腹痛。胃溃疡诱发胃粘膜损伤的诊断主要依靠病史症状。通过一些检查,也有一定的诊断和鉴别诊断意义。
胃溃疡诱发胃粘膜损伤的诊断鉴别:
慢性胃炎,十二指肠炎
有慢性无规律性上腹痛,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。
胃溃疡恶变或胃癌
最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性,对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。
胃黏膜脱垂症
间歇性上腹痛,制酸剂不能缓解,而改变体位如左侧卧位可能缓解,胃镜,钡餐可以鉴别,X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。
来源资料:《国内中西医结合消化杂志》 2003年 第3期
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