胃粘膜损伤的鉴别诊断有哪些

时间: 2015-06-29 10:42:37 来源: 求医网

　　胃粘膜损伤表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。胃粘膜损伤常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。根据胃粘膜损伤的诊断，通常浅表性胃炎的胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。所以，为了治疗，需要对疾病进行鉴别诊断。

　　胃粘膜损伤的鉴别诊断如下：

　　胃粘膜脱落：为胃粘膜比较松驰，当胃收缩时近幽门部分的胃粘膜脱入十二指肠球腔内。临床症状就是胃炎症状，从而导致胃粘膜损伤。

　　胃粘膜充血：急性胃炎的胃镜检查可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见到胃粘膜微小结节形成。

　　胃粘膜增粗：是"慢性萎缩性胃炎"(肠化，不典型增生) 的临床表现之一，慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生而致癌变。

来源资料：《国内中西医结合消化杂志》 2003年第4期

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