女性出现下腹部包块应做哪些检查

时间: 2015-06-10 17:23:38 来源: 求医网

　　女性出现下腹部包块可能是由子宫恶性肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、肠道恶性肿瘤等多种疾病造成，下腹部包块女性患者即使没有出现压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，也应积极就诊检查排除恶性疾病，常见检查项目有细胞学检查、子宫内膜检查、B型超声、CT、MRl等检查、血清CAl25测定、腹腔镜检查、宫腔镜检查等检查方法，其详细内容如下所述。

　　女性出现下腹部包块应做的检查：

　　1.细胞学检查：阴道脱落细胞学检查找到不典型腺上皮纤毛细胞，提示输卵管癌的可能。阳性者应行分段诊刮以排除子宫内膜癌和宫颈癌。若细胞学检查阳性而诊断性刮宫阴性则可能为输卵管癌。当肿瘤穿破浆膜层或有盆腹腔扩散则可在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

　　2.子宫内膜检查：子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤患者常有阴道流液，为排除以上疾病需行分段诊刮，输卵管癌者诊断性刮宫常为阴性，伴有宫内转移者除外。

　　3.影像学检查：B型超声、CT、MRl等有助于术前诊断和分期，可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

　　4.血清CAl25测定：可作为输卵管癌诊断及判断预后的重要参考指标，但无特异性。

　　5.腹腔镜检查：腹腔镜检查对临床难以定性的盆腔包块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。腹腔镜还可直接观察输卵管及卵巢，有助于输卵管癌的诊断，同时可吸取腹腔液进行细胞学检查。

　　6.静脉肾盂造影：了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

　　7.放射免疫显像：用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

来源资料：《国内误诊学杂志》 2007年第30期

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