怀疑下腹部包块为卵巢肿瘤需做哪些检查

时间: 2015-06-10 17:27:13 来源: 求医网

　　卵巢肿瘤患者体检时可见下腹部包块，此时如需进一步确认诊断应采取相应的检查方法来辅助诊断。常见的检查方法有腹水细胞学检查，此法通过患者下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。另外还应行肿瘤标志物测定、流式细胞仪细胞DNA测定、以及影像学检查等辅助判断。

　　影像学检查

　　(1)超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段，也是怀疑下腹部包块为卵巢肿瘤需做的首要检查项目。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。

　　(2)CT及MRI检查对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

　　(3)淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

　　流式细胞仪细胞DNA测定

　　流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

　　肿瘤标志物测定

　　(1)CA125对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

　　(2)AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29μg/L。

　　(3)HCG原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

　　(4)CEA有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

　　(5)LDH部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。

　　(6)性激素粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素。黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

来源资料：《国内超声诊断杂志》 2004年第10期

查看更多关于“怀疑下腹部包块为卵巢肿瘤需做哪些检查”的相关常识>>