泌尿系肿瘤引起下腹部包块的检查

时间: 2015-06-10 17:28:52 来源: 求医网

　　泌尿系肿瘤是引起下腹部包块的临床常见因素，泌尿系肿瘤包括肾肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤等，常用的检查方法有体格检查、X线造影、B型超声检查、CT检查、磁共振检查、内镜检查等方法。

　　泌尿系肿瘤体格检查可见下腹部包块：

　　浅表的肿瘤容易摸到包块，泌尿系统因为一般位置较深，肿瘤如果摸到包块，如果是恶性肿瘤一般都已经都比较晚期了，肾脏的肿瘤表现为下腹部包块，可以在腰部或腹侧部摸到包块。膀胱肿瘤可以在下腹部摸到包块。

　　肾肿瘤检查方法：

　　诊断肾肿瘤需依靠B超检查、CT检查、MRI检查和排泄性泌尿系统造影，必要时可行动脉造影。

　　CT检查：可见肾影局限性增大，密度增高，少数病例可有弧线形或斑点状钙化。尿路造影可见肾盏被肿瘤挤压而产生变形和移位，扩大或变窄、拉长和扭曲，受累肾盏亦可完全闭塞。肾盂也可压变形。肿瘤附近的肾盏被拉长、变细和分离，形成“抱球”状。肿瘤侵及肾盏和肾盂使其边缘模糊，并有腔内不规则的充盈缺损。

　　选择性肾动脉造影：可显示肿瘤的部位、大小和形态，确定肿瘤的性质。肿瘤的供血动脉因肿瘤血流增加而变粗，肿瘤内血管呈不规则增粗或卷曲，也可中断闭塞。细小的肿瘤血管常表现为网状或不规则形状，因动静脉瘘可使静脉早期显影。肿瘤占位可造成邻近血管的移位、分离、聚拢和僵直。在毛细血管期，血管丰富的肿瘤可出现肿瘤染色。

　　膀胱肿瘤检查方法：

　　(1)尿检：尿液中找癌细胞，取晨起第一次自然排出的全部尿液送检，镜下找脱落癌细胞。必须注意，取膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检这样诊断率高。

　　(2)膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位大、小以及向膀胱壁内浸润的深度。

　　(3)膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围，另可钳取瘤组织明确诊断，采取有效的治疗手段。

来源资料：《实用医技杂志》 2006年第4期

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