不同类型下腹部包块的鉴别诊断

时间: 2015-06-10 17:33:10 来源: 求医网

　　下腹部包块的诊断可通过做彩色超声检查判断，下腹部包块分类方法很多，按包块性质大致可分为六种类型临床诊断中需加强其鉴别诊断。

　　1、生理性包块：并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。

　　2、梗阻性包块：胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等。梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热。梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。

　　3、炎症性包块：多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。

　　4、囊性包块：多呈圆形或椭圆形，表面光滑，有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿。滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水。肿瘤性的卵巢囊肿。炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液。寄生虫性的包虫囊肿等。

　　5、肿瘤性包块：多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数，特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质。良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。

　　6、外伤包块：如下腹或盆腔的腹膜后血肿等。

来源资料：《现代肿瘤医学》 1994年第4期

下腹部包块诊断