下腹部包块女性患者的症状诊断

时间: 2015-06-10 17:38:23 来源: 求医网

　　下腹部包块在女性中较为常见，多有妇科疾病或肿瘤引起，患者多发生于 35～50岁。患者常出现下腹部可触及压痛性包块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊炎等。在临床上，女性下腹部包块患者可根据临床症状进行诊断鉴别。

　　1、月经改变：月经改变是子宫肌瘤引起下腹部包块常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，而导致出血，肌壁间肌瘤较大时，使官腔变大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或合并子宫内膜增生过长时，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响，患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。

　　2、疼痛：一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。

　　3、压迫症状：肌瘤增大除了可出现下腹部包块症状，还可因压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。

　　4、阴道分泌物增多：常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多。粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。

　　5、不孕：25～35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

　　6、贫血：如子宫肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。

来源资料：《山东医药》 2011年第44期

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