由子宫肌瘤造成的下腹部包块治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑,子宫肌瘤的治疗方式包括期待疗法、药物治疗、超声治疗、射频治疗、动脉栓塞疗法以及手术治疗。需根据患者的病情在医生的建议下选择适当的治疗方式。子宫肌瘤造成的下腹部包块一般采取手术治疗。
子宫肌瘤引起下腹部包块的治疗
1、随访观察
对于无症状的肌瘤患者,尤其是近绝经期的女性,可3~6个月复查一次。
2、手术治疗
手术治疗适用于肌瘤大于妊娠10周子宫者。月经过多,继发贫血,药物治疗无效者。有膀胱、直肠压迫症状者。宫颈肌瘤者,肌瘤生长迅速,可疑恶变者。治疗时可采用经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术,包括肌瘤切除术和子宫切除术。如肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,这个时候子宫肌瘤的治疗可以选择手术的治疗。
一般的情况下要是从大小的方面来说,进行子宫肌瘤的手术治疗,要等到子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、药物治疗
主要适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经期年龄以及全身情况不适宜手术者,主要治疗药物包括:促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等等。
4、介入治疗
主要适用于症状性子宫肌瘤不需要保留生育功能,但希望避免手术或手术风险较大者,此类治疗应严格掌握适应证。
来源资料:《现代肿瘤医学》 1994年 第4期
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