由经血潴留造成的下腹部包块应该做宫颈扩张术,经血潴留这种情况是因为刮宫后,子宫腔和宫颈管腔的粗糙面粘连后形成的,必需把宫颈管扩开,经血引流干净就好了,否则长期经血潴留会影响宫腔,造成宫腔粘连。
宫颈扩张术治疗由经血潴留造成的下腹部包块:
1.常规消毒外阴、阴道。
2.放置阴道窥器,暴露宫颈,消毒阴道、宫颈和宫颈管,钳夹宫颈前唇并向外牵拉,纠正子宫屈曲位至水平位,用探针仔细探查宫颈管方向及深度,探针通过子宫内口后,取出探针,改用宫颈扩张器扩张宫颈管。
3.术者持笔式持握扩张器,将扩张器轻柔地送入宫颈,致宫颈管内口1~2cm。扩张器起始大小根据患者宫颈容受程度决定,一般由2~4号开始,按顺序逐步扩张致7~8号。宫颈较紧、弹性差时,可延长扩张器停留时间,不可急躁,以免导致宫颈裂伤。
4.术毕取出扩张器,消毒宫颈,取出窥器。
宫颈扩张术的注意事项:
1.注意外阴阴道清洁,禁止盆浴。
2.酌情使用抗菌素。
3.术后适当休息,禁止性生活至下次月经来潮之后。
4.月经来潮后复诊,查看是否还会造成下腹部包块,评价手术疗效。
来源资料:《实用医技杂志》 2006年 第4期
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