泌尿系肿瘤引起下腹部包块的治疗方法

时间: 2015-06-10 17:44:48 来源: 求医网

　　下腹部包块是临床上常见的症状与体征，对于下腹部包块，及时的治疗很重要。临床发现泌尿系肿瘤是引起下腹部包块常见因素，若耽搁了治疗的好时机，容易造成严重的后果。

　　目前，对泌尿系统的实体肿瘤如肾癌、膀胱癌、睾丸癌等都是优选手术切除，早期发现、早期治疗性切除均能取得理想的生存率。但是对那些已经转移、扩散的肿瘤，在不能通过手术来完整切除或者病人不能耐受手术的情况下，可综合一些辅助治疗手段，包括放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等，可以改善患者的生活治疗，减少肿瘤的复发，从而能延长生存期。

　　治疗前列腺癌造成的下腹部包块，目前早期发现的前列腺仍可通过腹腔镜下前列腺癌治疗来达到治愈效果，但我们发现，大多数病人来就诊时已经是晚期、失去治疗切除的机会了。对这类患者来说，首先考虑地不是切除肿瘤，而是遏制延缓肿瘤的生长。目前优选内分泌治疗，包括使用抗雄激素药物、切除双侧睾丸或注射遏制雄激素产生的药物等，大多数患者能获得较长的生存期，而对于内分泌治疗无效的患者，也可改用化疗(目前常用的紫衫醇等)来遏制肿瘤的发展。此外，对于局部进展的前列腺癌也可采用放疗等手段。从缓解肿瘤引起的骨疼痛角度出发，唑来磷酸、锶89等治疗也能在多数病人中取得满意的疗效。

　　膀胱癌引起下腹部包块的治疗除了全膀胱切除外，其他保留膀胱的手术都需考虑术后膀胱内复发的问题，而膀胱内定期灌注化疗药物可减少该肿瘤的复发，而短期内(一个月)再次进行经尿道的膀胱电灼术也可明显降低复发率。此外，目前认为，对病理证实为浸润性膀胱癌的患者，若要行保留膀胱的手术，那么辅助放化疗均能取得满意的效果。并有报道，个别患者发现膀胱内的实体肿瘤，单纯行化疗后肿瘤也出现消失的迹象。

来源资料：《国内实用医药》 2010年第30期

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