间接胆红素升高的肝穿组织学检查

时间: 2015-03-20 16:50:41 来源: 求医网

　　临床上常常遇到常规检查方法不能确诊的不明原因胆红素升高患者。通过肝穿组织学检查明确诊断了以间接胆红素升高为特征的非病毒性肝病。

　　不同肝病导致血红素升高的病理学特点各不一样。比如自身免疫性肝炎导致血红素升高的患者，小叶内见较为广泛的点状坏死及碎片状坏死，汇管区纤维组织增生及较多炎细胞浸润，肝细胞弥漫性水肿及气球样变，局部见有淤胆。而药物性肝损伤造成的血红素升高患者可见，小叶周围区碎状坏死和小叶内灶性坏死，肝细胞嗜酸性变，嗜酸性小体形成。

　　肝穿刺活检不仅能客观的反映肝脏的病变性质和程度，而且对肝脏疾病引发胆红素升高的诊断、鉴别诊断、指导治疗和判断预后具有重要作用。但由于肝脏疾病病理表现的非特异性和取材差异原因，肝穿刺也存在一定的局限性。因此只有结合临床症状、影像学表现、血清病毒标志物、生化酶学和免疫学等检查结果综合分析，才有可能对血红素升高作出全面的诊断。

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