胆红素升高电位检测的临床意义

时间: 2015-03-20 16:51:41 来源: 求医网

　　胆红素升高是新生儿期常见症状，其对新生儿脑神经有广泛的毒性作用，国内外已有报道脑干听觉诱发电位(BAEP)检查可早期发现胆红素升高引起的中枢神经系统损伤，但血清总胆红素升高的水平与脑干听觉功能损伤的关系仍不甚明确。

　　具体检查采用丹麦Dantec公司生产的Cantata神经电位仪，由脑电图室医生专人测定，在隔音屏蔽室内，按Click刺激方式，以咔达声105dB音量分别对左、右耳进行刺激，在CZ部位记录Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波的波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波峰峰间期(IPL)。血清胆红素测定使用全自动生化分析仪。

　　胆红素存在广泛的神经毒性，其对脑细胞毒性的确切机制尚未肯定，可能有三种。其中一种：胆红素可能与脑细胞膜磷脂结合，扰乱膜结构，影响线粒体功能，并遏制神经细胞突触膜上的Na+-K+-ATP酶，致神经传导延缓，使脑干听觉、视觉诱发电位发生改变，而致听力下降。胆红素对神经元突触传递功能的毒副作用可分为聚集、结合、沉积三个步骤，这三个步骤是渐次发生的，在聚集、结合两步骤神经元损伤是可逆的，临床上可不表现症状，需依赖脑干感觉诱发电位的检测才能发现，而发展到第三步沉积时，病变已成为不可逆，一般都留有神经系统后遗症。

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