骶骨发育不良、脊柱裂、脊膜膨出等畸形都是神经源性膀胱的临床诊断表现。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。神经源性膀胱引起骶骨发育不良的病因有很多,其中比较常见的是脑疾患和脊髓病变等,具体如下。
1、脑疾患
(1)帕金森病:是一种慢性进行性中枢神经功能失常,表现为肢体震颤,身体活动迟缓,步态不稳,检查时肢体有齿轮样强直,25%~75%的患者有膀胱功能异常,主要表现为排尿起始困难,尿意急迫或急迫性尿失禁。
(2)脑肿瘤:肿瘤累及到额叶,基底节或中脑损害时可出现排尿功能异常,故此症状在一定程度上有提示定位诊断的意义,主要症状为尿频,尿急及急迫性尿失禁,少数病例发生排尿困难及尿潴留。
2、脊髓病变
(1)脊髓疾病:如脊髓结核,椎间盘突出症,转移性肿瘤,颈椎病等。
(2)血管疾病:脊髓动脉栓塞可造成相应部位脊髓的损害。
(3)神经管闭合不全:以腰骶部最常见,大的缺损可造成脊髓脊膜膨出,多合并有脊髓发育不良。
来源资料:《临床小儿外科杂志》 2008年 第6期