神经源性膀胱是由于先天性异常,损伤或大脑,脊髓或膀胱病变及流出道的局部神经支配发生病变,所引起的膀胱功能障碍。常表现为骶骨发育不良、尿频、尿急、尿失禁等。神经源性膀胱引起骶骨发育不良的活动度可以是低张性(弛缓性)或痉挛性(收缩性)的,根据类型的不同其病因也不一样,具体如下。
1、低张性(弛缓性)神经源性膀胱:多由局部神经损伤(骶髓)引起。常见的先天性病因有脊髓脊膜突出,丝端综合征或脊髓(包括马尾)的其他损伤。
2、痉挛性(收缩性)神经源性膀胱:通常由脑或骶以上脊髓的损伤引起。最常见的后天性原因有横位脊髓炎或外伤性脊髓横断造成的脊髓损伤,可导致截瘫或四肢瘫痪。
3、低张性和痉挛性神经源性膀胱源于以下疾病:梅毒,糖尿病,脑或脊髓肿瘤,脑卒中,椎间盘破裂以及脱髓鞘性疾病或变性疾病(如多发性硬化症,肌萎缩性侧索硬化症)。
4、低张性和痉挛性膀胱:常见膀胱和膀胱流出道部(膀胱颈或外侧尿路括约肌)的收缩不协调,特别在痉挛性膀胱。任一类型的神经源性膀胱均可发生伴有肾脏损害的膀胱输尿管反流。
来源资料:《临床外科杂志》 2003年 第4期