骶骨发育不良的发病原因有哪些

时间: 2015-06-24 17:41:31 来源: 求医网

　　骶骨发育不良是神经源性膀胱的典型症状表现，正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。神经源性膀胱引起骶骨发育不良的发病原因有很多，常见的有脑血管疾病、多发性硬化症、老年性痴呆、创伤等。

　　1、脑血管疾病：常见有高血压性颅内出血，动脉粥样硬化性脑梗死，脑栓塞，颅内动脉炎，蛛网膜下腔出血，脑血管畸形及基底动脉瘤破裂出血等，以颅内出血最为常见，研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同，因此常同时受到损害，大脑中有许多参与排尿控制的神经核团，如基底节，小脑，苍白球，纹状体，丘脑等，当上述神经通路或核团受到损害时患者除有特殊的意识，感觉运动功能障碍及原发疾病的临床表现外，常有排尿功能紊乱，排尿功能异常的类型因损害部位不同而异。

　　2、多发性硬化症：为慢性进行性中枢神经疾病，其特点为脑及脊髓内发生散在的去髓鞘斑块造成多种不同的神经系统症状或体征，早期大约5%的患者可有膀胱功能异常，晚期则可达90%，可表现为尿频，尿急，急迫性尿失禁，偶尔发生尿潴留。

　　3、老年性痴呆：尿失禁为泌尿系统最常见的症状，多为急迫性尿失禁及失去意识控制性排尿，其发生机制主要是大脑皮质对脊髓逼尿肌中枢失去了控制。

　　4、创伤：脊髓损伤分直接损伤，间接损伤及高速投射物损伤，其中间接损伤最常见如脊椎骨折，脱位或半脱位，脊髓损伤的早期为脊髓休克期，该期内损伤平面以下脊髓对其支配的所有组织器官失去控制能力，脊髓休克一般持续2～3周，有的长达2年以上，损害后期，损伤部位纤维化瘢痕形成，可发生脊膜粘连，损伤部位神经元由星状细胞取代，脊髓胶质化。

来源资料：《中华小儿外科杂志》 2004年第1期

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