神经源性膀胱引起骶骨发育不良非手术疗法

时间: 2015-06-24 17:46:47 来源: 求医网

　　神经源性膀胱引起的骶骨发育不良严重侵害着患者的身体健康，患者还需早发现早治疗。治疗的主要目的是保护肾脏功能，防止肾盂肾炎、肾积水而导致慢性肾功能衰竭。次要目的是缓解排尿症状以减轻患者生活上的痛苦。建议患者在治疗时还需选择正规的医院，以免误诊误治。

　　神经源性膀胱引起骶骨发育不良非手术疗法：

　　1、间歇导尿或连续引流：如肾功能正常，对尿潴留或有大量残余尿的患者可用间歇导尿，对女性较为适用，可训练进行自家间歇导尿。如全身情况不佳或肾功能有损害，则用留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘。

　　2、药物治疗：凡膀胱残余尿量较多者，应用α受体阻滞剂或与乌拉坦碱(或溴新斯的明)合用以减少残余尿;对于有逼尿肌反射亢进症状(尿频、尿急、遗尿)而无残余尿或残余尿很少者可应用抑制膀胱收缩的药物如维拉帕米(异搏定)、普鲁本辛等;对于有轻度压力性尿失禁而无残余尿者，可应用心得安、麻黄素等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物。凡肾功能有损害者都应首先采取措施使尿液引流畅通而不是应用药物改善排尿症状。

　　3、封闭疗法：适用于逼尿肌反射亢进患者，对逼尿肌无反射者效果不佳，少数患者在封闭一次之后，效果能维持半年到一年之久。这些患者只需定期进行封闭疗法，无需手术。封闭疗法有膀胱粘膜封闭、双侧阴部神经阻滞、选择性骶神经(S2—S4)阻滞等。可按上述次序进行。如一种封闭疗法效果较好，以后可反覆试验数次。

来源资料：《中医药信息》 2004年第3期

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