胸椎侧弯手术前需要做哪些检查

时间: 2014-12-01 15:18:07 来源: 求医网

  胸椎侧弯在现代人群中发病率很高,影响的人群广,数量多,年龄逐渐呈年轻化。与现代人群职业特点,工作生活习惯有密切关系。在治疗和诊断中对患者脊柱柔韧性的评价尤为重要,特别是行手术治疗时,脊柱外科医生需要了解侧凸的严重程度、结构变化范围、融合范围、预期矫形度以其代偿弯曲是否固定融合等,主要的测量方法有一般体格检查、体表测量、影像学检查。

  1、一般体格检查

  在对AIS患者行一般体格检查时,应观察背部、两肩、肩胛、骨盆是否对称。测量两肩的高度、对比两侧髂前上棘或髂后上棘,纪录其差别数值。注意患者左右侧屈及重力悬吊下侧凸程度的变化,从外观上判断脊柱的柔韧性。一般体格检查不需仪器设备,不受场地限制,但由主观目测,误差大,其准确性较差,主要用于一般性普查和门诊快速诊断。

  2、体表测量

  通过非侵袭性体表测量脊柱的活动度及柔韧性,可以减少X线的辐射对人体的伤害,对脊柱的运动是一个动态的观察过程;但存在一定的局限,如技术应用较复杂、仪器的误差不可避免、测量人员需要一定的技术水平、皮肤表面的标志在测量中的移动降低了测量结果的准确度、各患者生理解剖上的差异等,这些缺点限制了此方法在临床上的运用,其主要用于术后患者脊柱柔韧性的评价和实验性研究。

  3、影像学检查

  影像学检查是现在临床评价脊柱柔韧性的主要方法。自从手术治疗AIS以来,多种不同体位的X线照射技术被用来评价胸椎侧弯患者脊柱柔韧性,这些方法包括:仰卧位左右侧屈位片,俯卧位推压位片,牵引位片、支点弯曲位片等。

来源地址:http://www.39kf.com/cooperate/qk/ORTHOPEDIC-JOURNAL-OF-CHINA/0813/2008-12-27-545779.shtml


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