硬下疳是梅毒的别称，依照疾病过程,梅毒可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒。感染梅毒螺旋体后3月内为一期梅毒;感染梅毒螺旋体后3个月到2年为二期梅毒。
一期梅毒的诊断依据：
①有不洁性交史，潜伏期3周;
②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器;
③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性，此三项检查有一项阳性即可。
二期梅毒诊断依据：
①有不洁性交，硬下疳史;
②多种皮疹如玫瑰疹，斑丘疹，粘膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大;
③实验室检查：在粘膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。
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