肩胛背神经卡压引起背部酸痛是由于肩胛背神经或颈5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是。肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维。
肩胛背神经卡压症的症状
症状
(1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。
(2)少发症状:少数病例可有肩部无力,偶有手麻,主要为前臂及手桡侧半发麻。
体征 部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁75px处有明显压痛点。肩胛背神经卡压症很容易被诊断为其他疾病,如斜方肌劳损,颈椎病、神经官能症、肩周炎。
如有颈肩部疼痛、不适,沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。
肩胛背神经卡压症的检查化验
1.肌电图检查 冈上肌、冈下肌、三角肌及菱形肌均无异常发现,7例背侧骨间肌及小指展肌有纤颤电位,菱形肌可能因位置深而未能查及。神经传导速度未见异常。
2.颈椎X线片 22例未发现异常,8例颈椎横突过长,4例颈椎退行性变。
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