黄体囊肿破裂多发生在月经周期后半期或经前。由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力大,质脆而缺乏弹性,内含丰富血管,在外力、妇科检查、挤压、排便或性交等条件下均可能导致其破裂。盆腔炎症凝血机制异常也可致其破裂。黄体囊肿破裂多发生在右侧卵巢。黄体囊肿破裂早期,疼痛常局限在一侧下腹部,向肩、背部放射。剧烈腹痛后变为持续性下腹痛,常有阵发性加剧。对于黄体囊肿破裂的诊断,应与临床密切结合。
由于卵巢黄体囊肿破裂与很多妇科疾病有着某种共同的表现,极易造成误诊。因此必须进行仔细分析各自的声像图特征,结合病史,临床表现,化验室检查和后穹隆穿刺等全面分析综合判断。
1、与异位妊娠破裂相鉴别
典型的异位妊娠多有停经史,突发性腹痛,阴道不规则流血,休克程度与外出血量不成正比。血或尿HCG阳性。
2 与急性盆腔炎相鉴别
盆腔炎临床上表现为下腹痛伴发热,患者呈急性病容,宫颈充血水肿,举痛明显,宫体稍大,有压痛,子宫两侧压痛明显,早期无特殊声像图表现,当有输卵管积脓或输卵管卵巢形成脓肿时,声像图上在子宫旁可有不规则的囊性包块,边界不规则,内壁不光滑,囊液内有密集的强回声点或片状强回声。
3、与早期流产相鉴别
临床主要症状是阴道流血和腹痛。不全流产声像图子宫增大饱满,宫腔或宫颈内有偏高回声团,先兆流产和难免流产胎囊变形皱缩,胎囊后可见积血,胎囊下移,胎心消失,宫腔内结构紊乱,结合临床症状及体征,不难作出诊断。
来源地址： http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/paper/1673-7555/2010/26/71.htm
