查鉴儿童遗尿和神经性尿频

时间: 2014-12-01 16:12:26 来源: 求医网

　　儿童遗尿与神经性尿频,是两个独立的疾病。但是,从临床资料分析,神经性尿频的儿童中,近半数有不同程度的遗尿史。这些儿童从遗尿到神经性尿频的过程中,有一种重要的促发因素,那就是家长不能正确对待儿童遗尿,在他们遗尿后对其恐吓和打骂。

　　儿童遗尿,是夜间不能控制排尿而把尿撒在床上的不自主行为。引起遗尿的原因,除极少数是因慢性肾炎、脑病后遗症、腰骶部外伤、泌尿系感染等疾病造成的外,绝大多数与儿童白天活动过量、睡前饮水过多以及遗传等因素有关。由于儿童处于生长发育阶段,其中枢神经系统也正处在发育中,对于膀胱蓄尿刺激的反馈接收和排尿指令,有时无法正确判断,故常在睡梦中不自主地将尿撒在床上。待儿童生长发育到一定阶段,大脑中枢的功能正常或接近正常后,其遗尿症状就会不药而愈。当然,这一阶段没有具体的年限,有的可能在入学后,有的可能延至十四五岁。这与儿童自身生理素质和家长调教相关。儿童遗尿只要不是器质性疾病引起,一般会自行消失。

　　家长如何看待儿童遗尿,是消除孩子遗尿和预防神经性尿频的一个关键。如果孩子有遗尿的毛病,不能因此去责骂他。同时,还要消除孩子因遗尿而产生的自责感,避免过分紧张。否则,孩子由于过分紧张,每时每刻都在想“今晚可别尿床”。尚未发育成熟的大脑中枢,便形成了一个兴奋点,虽然此时膀胱贮尿不多,每次只能排出点滴尿液,但仍接到大脑反馈指令而不断排尿,便出现了神经性尿频。

　　如果儿童已经出现神经性尿频,治疗起来就要分三步走:①家长不要再因尿床责骂、恐吓、打孩子,要让他感受一个宽松的环境和气氛,消除他对遗尿和尿频的自责羞愧心理。这样,他的精神紧张就会慢慢消失。加上家长的关心、安抚和照料,其心理就会慢慢恢复正常,遗尿和神经性尿频就可能减轻。②在调适孩子心理的同时,帮助孩子建立良好的作息规律和习惯,睡前少饮水,夜间定时叫孩子排尿,通过这些方法有助于其减少遗尿。③在通过上述方法获得一定效果后,可以给孩子服维生素B1等,或者在医生指导下服用少量的镇静剂如安定等。中医在治疗神经性尿频方面有一定的效果。如猪脬(膀胱)智仁汤:取益智仁20克,枣仁30克,放入洗净的猪脬内,炖服。缩泉丸:取益智仁3等份,桑螵蛸2等份,天台鸟1等份,共研细末过筛制为丸,每次服2～3克,每日2次。此外,六味地黄丸、柏子养心丸等养心补肾的市售中成药,也可作为辅助药物。

来源地址：http://www.100md.com/html/200806/0163/0845.htm

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