阿慧这几天终于可以轻松一点了,前天她把4岁的女儿佳佳送去了幼儿园,再也不用一天到晚围着这小家伙转了。可是阿慧的快乐没持续几天麻烦就来了。原来,幼儿园的老师打来电话说佳佳在学校里很不听话,老捣乱,上课没几分钟就喊要上厕所。有时一节课要去十几趟,老师以为她故意调皮,不让她去,可又见她坐在位子上憋得浑身难受,不像是装出来的,只好又让她去了。可她这样既影响了老师讲课,也影响了其他小朋友。
阿慧一听急了,赶紧去学校把女儿接回来,回家后仔细观察女儿,发现她果然是老往厕所跑,即使是在喝水不多的时候。有时刚刚喝了水,她马上就要去厕所。阿慧忍不住问女儿:“佳佳,有什么问题吗?怎么总去厕所?”女儿说:“妈妈,我总觉得憋得难受,可每次又尿不了多少。”阿慧想,女儿可能是有点泌尿系感染,因为几年前她自己也曾有过这种情况。于是她去药店买了些口服的消炎药,每天让女儿按时服用。
可过了几天,女儿的情况仍没有改善,老师仍然打电话来反映情况。阿慧着急了,这才决定带佳佳到医院检查。经过一系列检查后,医生和蔼地问佳佳:“小佳佳,你尿尿时疼吗?”“不疼。”医生又转向阿慧:“孩子平常玩的时候,也总去厕所吗?”阿慧说:“我有时也纳闷,她和别的孩子玩时,去厕所较少,有时玩一个钟头都不去一趟。但怎么一到学校就憋不住了呢?你说怪不怪?”
医生说:“一点儿也不怪,你的孩子已基本排除了泌尿系感染,她得的是神经性尿频症。”“神经性尿频?这是种什么病?”阿慧一脸疑问。
什么是神经性尿频
神经性尿频好发于学龄前儿童,尤以4~5岁多见,主要表现为每天排尿次数增加而无尿量增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6~8次增加至20~30次,甚至每小时十多次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。每次排尿量可以很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
神经性尿频的病因
其实,神经性尿频症的患儿并没有器质性的病变。诱发本病的原因主要有两方面:一方面是小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,再加上膀胱括约肌的功能相对低下,一旦发生功能失调,就容易出现尿频。
另一方面,孩子在生活中经常受到惊吓或精神紧张,易使神经功能失调而发生本病。例如生活环境的改变,刚入托的孩子,入学心理准备不足;被寄养给他人抚养;父母突然分离、亲人死亡;害怕打针和考试;或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生障碍,结果表现出小便次数增多。
当然,除此两方面的原因外,还应询问小儿近期有无增加液体的摄入量和应用利尿药物,如咖啡因、茶碱类利尿剂等,因为摄入量增加和使用利尿剂也可引起日间尿频。
根据阿慧的描述,佳佳的神经性尿频应该是由精神因素引起:孩子刚入幼儿园,对新环境还不适应,很容易产生精神紧张,从而导致尿频的发生。