男性尿道为一肌肉粘膜管,长约20cm,可分为前后两段,以尿生殖膈为界。男性尿道因解剖上的特点,故易遭受损伤,导致尿外渗的发生。尿外渗根据病史、症状和体征,在诊断上并不困难,还可利用检查来辅助诊断,其诊断依据详见以下介绍:
1、有外伤病史。
2、出现尿道疼痛,尿道出血、排尿困难与尿潴留,甚至出现失血性休克或疼痛性体克。
3、导尿试验尿道挫伤或较小的裂伤导尿管一般能通过损伤部位,进入膀胱,排出清亮尿液或稍带血性尿液。尿道断裂或已大部断裂,尿道周围血肿压迫尿道移位或外括约肌痉挛均使导尿失败。
4、直肠指检前尿道损伤,直肠指检正常;后尿道断裂,前列腺可向上移位而不能触到,若能触到则有浮动感,前列腺窝空虚而能触到耻骨。
5、X线检查以了解骨盆骨折情况。但是需轻轻搬动病人,避免加重骨盆损伤与尿外渗的情况。
6、尿道造影了解患者尿外渗的病灶及具体位置,应选用有机碘为造影剂。
7、骨折大出血或脏器损伤是严重的合并症,常常是患者致死的原因,需高度重视。
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