外伤可能是导致膀胱功能障碍的主要物理因素,外伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。由机械因素所致的损伤称之为创伤。在战争条件下所发生的损伤称为战伤。无论平时或战时,损伤均多见,故在外科领域中占有重要地位。受伤后机体可发生全身及局部反应,均属防御性反应或称应激反应,这些反应有利于机体对抗致伤因子的有害作用,维持内环境的稳定和促进机体的康复。但如反应过于强烈,对机体也会造成有害的影响。
膀胱神经受到外伤后主要是神经内分泌系统效应,在严重损伤后,机体发生一系列的功能和膀胱功能障碍。在外伤初期(1~4天内),主要出现交感神经兴奋,脑垂体、肾上腺等分泌明显增加,如脑垂体分泌的促肾上腺皮质激素、抗利尿素,肾上 腺髓质分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺皮质分泌的糖、盐皮质激素均增加,而胰岛素分泌则减少。机体能量代谢、蛋白质和脂肪分解代谢均明显增加,出现负氮平衡,血糖升高,醣异生作用加强。而消化系、生殖系等功能暂时受遏制。这些反应大约持续1~4天,此后逐渐复原,约5~8天后恢复至正常状态。
来源资料:《临床泌尿外科杂志》 2001年 第9期
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