识别管型尿的最新检测手段

时间: 2015-01-24 22:07:56 来源: 求医网

  尿液中管型尿的成分多种多样,同一种成分随不同pH、渗透压和在尿路中形成部位等,其形态可产生较大地变异。一般实验室采用的尿沉渣直接涂片,对一些特殊管型及变异管型很难识别,有人强调对异常尿检查结果必须定期复检,要建立实验室与肾科等临床医生的联系制度,对不能识别的成分决不能放过,可采用会诊及送出去检查,以保证尿沉渣检验的准确性。

  近年来,国内外已开展或广泛应用染色尿沉渣镜检,sternheimer-Malbin染色法(S-E染色法)是较常见的方法,对于一般管型尿可清楚辨认。应用价值较高的stern-heimer染色法(变法),本法对尿沉渣中各种有形成分有较好的染色作用。在此法基础上,国内外又有了改进,使细胞核及管型基质可被阿尔新蓝染成蓝色,胞浆及核糖核酸(RNA)可被派洛宁(pyronin)染成红色,在红与蓝的明显反差下,易于对比观察。对于脂肪管型的鉴定,可用苏丹Ⅲ染色法。对变性较难区分的中性粒细胞管型及肾小管上皮细胞管型,过氧化酶染色可发挥重要作用。此外,酸性磷酸酶染色,可区分透明管型与颗粒管型。现国内外应用价值最高的是,高科技透射电镜对尿沉渣超薄切进行观察,可准确鉴定细菌管型,白色念球菌管型及血小板管型;用振光显微镜,易于识别脂肪管型中的成分。


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