识别管型尿的最新检测手段

时间: 2015-01-24 22:07:56 来源: 求医网

　　尿液中管型尿的成分多种多样，同一种成分随不同pH、渗透压和在尿路中形成部位等，其形态可产生较大地变异。一般实验室采用的尿沉渣直接涂片，对一些特殊管型及变异管型很难识别，有人强调对异常尿检查结果必须定期复检，要建立实验室与肾科等临床医生的联系制度，对不能识别的成分决不能放过，可采用会诊及送出去检查，以保证尿沉渣检验的准确性。

　　近年来，国内外已开展或广泛应用染色尿沉渣镜检，sternheimer-Malbin染色法(S-E染色法)是较常见的方法，对于一般管型尿可清楚辨认。应用价值较高的stern-heimer染色法(变法)，本法对尿沉渣中各种有形成分有较好的染色作用。在此法基础上，国内外又有了改进，使细胞核及管型基质可被阿尔新蓝染成蓝色，胞浆及核糖核酸(RNA)可被派洛宁(pyronin)染成红色，在红与蓝的明显反差下，易于对比观察。对于脂肪管型的鉴定，可用苏丹Ⅲ染色法。对变性较难区分的中性粒细胞管型及肾小管上皮细胞管型，过氧化酶染色可发挥重要作用。此外，酸性磷酸酶染色，可区分透明管型与颗粒管型。现国内外应用价值最高的是，高科技透射电镜对尿沉渣超薄切进行观察，可准确鉴定细菌管型，白色念球菌管型及血小板管型;用振光显微镜，易于识别脂肪管型中的成分。

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