尿内出现蛋白及管型尿的鉴别诊断

时间: 2015-01-24 22:18:31 来源: 求医网

　　尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据，在其形成的过程中，若含有细胞，则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑，即为颗粒管型;若含脂肪滴，则为脂肪管型。尿内出现蛋白及管型尿症状需要和下面的症状相互鉴别。

　　(一)急性肾小球肾炎

　　链球菌感染后，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

　　(二)慢性肾小球肾炎

　　水肿从下肢开始，从下向上蔓延，病程长，易复发，晚期常常有肾功能损害，以高血压型出现最早。

　　(三)肾盂肾炎

　　全身感染中毒症状，腰痛、膀胱刺激症状，实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

　　(四)系统性红斑狼疮

　　属于自身免疫性疾病，脱发，面部蝶形红斑，口腔溃疡，游走性关节炎，光过敏，雷诺现象，多脏器损害尤以心、肾最多见，其中肾受损占第一位。

　　其蛋白尿一般较多，部分患者以肾病综合征形式出现。

　　(五)多发性骨髓瘤

　　老年男性好发，贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快，易损害肾功能，骨质破坏，骨骼疼痛，病理性骨折。

　　其尿蛋白是溢出性蛋白尿。

　　(六)其他

　　剧烈运动出现微量蛋白尿，发热出现蛋白尿，心力衰竭肾淤血引起蛋白尿，药物中毒引起蛋白尿，因有明确的病史和相应的体格检查，一般诊断不困难。

管型尿诊断